Fréquentes chez la femme au décours des grossesses, elles sont plus rarement observées chez l’homme hormis chez les sportifs de compétition (Figure 35). Elles siègent très superficiellement en dedans du tronc saphène interne et apparaissent multiples, anastomosées entre elles et sinueuses. Elles communiquent directement avec le réseau veineux intrapelvien par les veines honteuses internes ou par les veines latéro-utérines chez la femme. En règle, elles répondent bien à la sclérose ou à la phlébectomie.

Quand elles sont le siège d’un reflux, elles peuvent alimenter le tronc saphène interne, la crosse pouvant rester continente, ou bien encore un réseau variqueux de la jambe indépendant du tronc saphène interne.

Après éveinage, en l’absence de toute récidive à la jonction saphéno-fémorale, elles occasionnent souvent la persistance ou la réapparirion de varices.

Leurs communications intrapelviennes demeurant inaccessibles au traitement, elles conservent toujours un potentiel évolutif. De ce fait, la région périnéale doit faire l’objet d’une surveillance attentive, notamment au cours de nouvelles grossesses.

Pour en savoir plus

Varices périnéales
Bergan J.J., Yao J. Venous disorders, W.B. Saunders Company, 1991.

Varices vulvaires
Dixon J.A., Mitchell W.A. Venographic and surgical observations in vulval varicose veins. Surg Gynecol Obst, 1970, 131
458-64.
Lechter A., Alvarey A., Lopez G. Pelvic varices and gonadal
veins. Phlebolo , 1989, 2: 181-8.

Varices fessières
Lefebvre D., Bastide G., Vaysse Ph., Roux R., Joly R. Connexions veineuses intra et extrapelviennes. Étude anatomique. Phlébologie, 1989, 42: 385-9.
Van Der Stricht J., Van Oppens C. Where do vulvar varices come from ? Phlébologie 89, J. Libbey Eurotext, 1989 473-5.